(HNMO)- Hôm nay (14-5), ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế Hà Nội đă thông báo kết luận của Sở về vụ việc trên sau khi nhận được đơn khiếu nại của bệnh nhân Phạm Hùng Thắng (26 tuổi, Đào Tấn, Ba Đ́nh, HN). Theo đó, quy tŕnh kỹ thuật, cách thức phẫu thuật cũng như hướng xử trí của các kỹ thuật viên Bệnh viện (BV) Xanh Pôn là thỏa đáng. Phía “bị đơn” cần “rút kinh nghiệm” ở một vài công đoạn phụ.

>Mổ nang ống mật chủ nhưng cắt nhầm túi mật?

Đơn kiến nghị của anh Phạm Hùng Thắng

C̣n hay mất… túi mật?

Theo đơn khiếu nại của anh Thắng gửi tới Sở Y tế HN, BV Xanh Pôn và nhiều cơ quan báo chí th́ kíp phẫu thuật của BV này đă có sự nhầm lẫn trong ca mổ của anh diễn ra ngày 6-12-2007. Trước đó, do bị đau bụng vùng thượng vị, anh đă 2 lần tiến hành siêu âm tại BV và pḥng khám 72 Nguyễn Thái Học (do bác sĩ của BV giới thiệu), đồng thời tiến hành chụp cắt lớp vi tính, chụp phổi, thử máu th́ được BS Đông, Trưởng khoa ngoại tổng hợp BV chẩn đoán, anh có nang ống mật chủ, trong nang có sỏi và cần thực hiện phẫu thuật.

Tuy nhiên, sau khi rời bàn mổ 5 ngày, anh đă hết sức ngạc nhiên khi kết quả siêu âm, thăm khám lại cho thấy phần nang đó vẫn c̣n, chứa rất nhiều sỏi, trong khi túi  mật lại bị cắt đi. Giải đáp thắc mắc của anh, BS Đông cho biết,  trong quá tŕnh mổ, các bác sĩ thấy mật bị sưng, đường mật ngoằn nghèo nên cần cắt bỏ. C̣n nang sỏi nằm ở cực dưới thận phải nên chưa lấy ra được, khi nào bệnh nhân khỏe lại mới có thể xử lư. Đáng ngạc nhiên hơn nữa, ngày 21-3, khi đến siêu âm lại, cũng tại BV Xanh Pôn, các BS tại đây  lại kết luận, túi mật của anh vẫn c̣n và bên trong chứa nhiều sỏi. Trước yêu cầu của anh Thắng,  xem thực hư túi mật của ḿnh c̣n hay mất, phía BV khẳng định, túi mật thực sự đă bị cắt bỏ và chỉ định này là cần thiết. Quá băn khoăn và bất b́nh trước chuyện cùng một máy siêu âm ở BV lại cho hai kết quả khác nhau, anh Thắng đă gửi đơn kiến nghị lên Sở Y tế HN, yêu cầu làm rơ sự việc.

“Không có chuyện cắt nhầm”

Đó là sự khẳng định từ phía lănh đạo BV Xanh Pôn khi cho rằng anh Thắng vào viện với hội chứng viêm nhiễm đường mật, kết quả siêu âm và xét nghiệm đưa đến chẩn đoán có nang ống mật chủ, sỏi đọng lại trong nang này gây viêm nhiễm và đau đớn, cần phẫu thuật. Tuy nhiên khi mổ, bác sĩ thấy nang sỏi này nằm quá sâu trong tụy và tá tràng, nếu xử lư sẽ rất nguy hiểm cho bệnh nhân nên quyết định để lại, sau đó sẽ giới thiệu anh Thắng sang BV Việt Đức mổ nội soi bởi Xanh Pôn hiện chưa có đủ điều kiện để thực hiện ca phẫu thuật phức tạp này. Cũng trong quá tŕnh mổ, phẫu thuật viên phát hiện túi mật của bệnh nhân bị sưng to, dị dạng và đầy sỏi, cần được cắt bỏ nên đă thực hiện thao tác này.

Như vậy, đây là yêu cầu phát sinh từ thực tế chứ không phải chẩn đoán nhầm. Chỉ định này cũng là quyền và trách nhiệm của kíp mổ nhằm đưa ra giải pháp tốt nhất cho sức khỏe bệnh nhân và không thể được thông báo hay hỏi ư kiến người bệnh bởi lúc đó anh đang được gây mê. Tuy nhiên, theo như tŕnh bày của  anh Thắng th́ cho đến khi hồi tỉnh, anh  vẫn không hề được thông báo về sự thay đổi trên. C̣n về phía BV, cụ thể là BS Đông, lại cho rằng ḿnh đă nói với bệnh nhân, nhưng có lẽ do… lỗi diễn đạt nên bệnh nhân không hiểu.

Giải thích về sự việc cùng một máy siêu âm nhưng lại cho hai kết quả khác nhau, khiến bệnh nhân hoang mang không hiểu túi mật của ḿnh c̣n hay mất th́ phía BV cho rằng, các bác sĩ tiến hành siêu âm ngày 21-3 đă có sự nh́n nhầm nang sỏi thành ống mật, v́ hai tổ chức này khá giống nhau, thành ra phần ống mật đă được cắt bỏ đi rồi nhưng vẫn được phán là c̣n. Rơ ràng là những giải đáp này chưa thể khiến cho anh Thắng cũng như công luận thấy hài ḷng. Tất cả chờ kết luận của Sở Y tế.

Ông Nguyễn Việt Cường, Chánh Thanh tra Sở Y tế, thông báo kết luận của
Hội đồng chuyên môn đầu ngành

Ngày 14-5, Sở Y tế Hà Nội đă tiến hành họp báo, thông báo kết luận về vụ việc này. Ông Nguyễn Việt Cường, Chánh thanh tra Sở Y tế HN cho biết, sau khi nhận được đơn khiếu nại, Sở đă thành lập Hội đồng tư vẫn chuyên môn đầu ngành nhằm xem xét việc phẫu thuật cắt túi mật đối với anh Thắng. Hội đồng chuyên môn gồm 8 thành viên, do GS-TS Đỗ Kim Sơn, Chủ tịch Hội ngoại khoa Việt Nam làm chủ tịch. PGS Vũ Long, Chủ tịch Hội Chẩn đoán h́nh ảnh, ủy viên Hội đồng này đă trực tiếp siêu âm lại cho anh Thắng và chính thức khẳng định túi mật của anh đă bị cắt.

Sau khi nghiên cứu hồ sơ, tài liệu, trao đổi thảo  luận của các thành viên, Hội đồng chuyên môn đă thống nhất kết luận: Quá tŕnh thăm khám chẩn đoán và hội chẩn chỉ định trước mổ của BV Xanh Pôn là đúng và đầy đủ theo đúng qui định của Bộ Y tế. Về xử trí của các kỹ thuật viên, việc cắt túi mật là được chấp nhận v́ túi mật to, thành dày viêm mạn tính (đă được xác định về giải phẫu bệnh) và che lấp đường vào thăm ḍ ống mật chủ, nhưng sau khi phẫu tích phẫu thuật viên thấy không thể vào được nên quyết định dừng lại để làm th́ hai. Hội đồng nhận định: “Đây là cách làm thận trọng, cần thiết của phẫu thuật viên để bảo đảm an toàn cho người bệnh”. Túi thừa ống mật chủ ở phần thấp là bệnh bẩm sinh, có sỏi là trường hợp khó chẩn đoán và xử trí. Quy tŕnh kỹ thuật, cách thức phẫu thuật thực hiện đúng quy định của Bộ Y tế. Hội đồng cũng chỉ ra BV Xanh Pôn và kíp phẫu thuật “cần rút kinh nghiệm” ở việc: “Phải giải thích cho bệnh nhân và gia đ́nh trước và sau khi mổ một cách đầy đủ. Việc phối hợp giữa các bộ phận siêu âm, lâm sàng cần được hợp tác và thận trọng hơn”.

Xem ra, những kết luận mới này hoàn toàn phù hợp với sự giải thích trước đó từ phía lănh đạo BV Xanh Pôn. Ông Cường cho biết,  sau khi Hội đồng chuyên môn đầu ngành thống nhất kết luận này, Sở sẽ mời anh Thắng lên để tiếp tục giải quyết vụ việc. Việc phía bị đơn có hài ḷng hay không với những kết luận mới th́ vẫn phải chờ ở buổi  làm việc tiếp theo này.

Ngân Hạ