(HNM) - Những năm gần đây, số người có HIV/AIDS vào khám và điều trị tại  Bệnh viện Việt Đức ngày càng tăng cao, phần lớn là bệnh nhân bị tai nạn cần được xử trí ngoại khoa. Theo bác sĩ Nguyễn Đức Chính - Trưởng khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn, mỗi năm có trên 150 ca có HIV nhập viện và t́nh trạng này ngày càng tăng.

Số bệnh nhân vào viện chủ yếu là nam giới nghiện hút, tuổi từ 15 đến 60, thường ở t́nh trạng bệnh nặng, nhiễm trùng, có nhiều biến chứng, đă qua điều trị ở nhiều cơ sở y tế. Trong số những ca nhiễm HIV được mổ cấp cứu tại khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn, gần 80% là do tai nạn bị chấn thương sọ năo, bụng, mạch máu, găy xương chi, xương ngực, cột sống; trên 64% có kèm theo nhiễm viêm gan siêu vi B, C; hơn 12% đă ở giai đoạn AIDS. Điều lo ngại nhất là có đến gần 94% số bệnh nhân này đă từng được sơ cấp cứu ở tuyến dưới nhưng không được phát hiện mắc HIV. V́ thế, nguy cơ lây truyền cho cán bộ y tế tuyến rất cao.

Theo báo cáo của Trung tâm kiểm soát bệnh tật Mỹ, năm 2001 ở Mỹ có 54 nhân viên y tế bị nhiễm HIV nghề nghiệp, 80% do kim đâm và do dịch tiết bắn vào mắt. Tại các nước Tây Âu, tỷ lệ nhân viên y tế bị phơi nhiễm với máu bệnh nhân có HIV từ 0,23 đến 1,5%. C̣n tại nước ta, Bệnh viện Chợ Rẫy-TP Hồ Chí Minh 3 năm gần đây có 27 nhân viên y tế bị tai nạn phơi nhiễm máu bệnh nhân có HIV. Năm 2003, Bệnh viện Bạch Mai có 63 trường hợp nhân viên y tế ở 30 khoa bị tai nạn phơi nhiễm với bệnh nhân HIV dương tính.

Theo đánh giá phân loại của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Mỹ (CDC) th́ các bệnh nhân loại C và A3, B3 là đă chuyển sang giai đoạn AIDS. Tại Bệnh viện Việt Đức, bệnh nhân chủ yếu ở loại  A3. Tuy thời gian qua chưa có cán bộ y tế nào của bệnh viện bị phơi nhiễm HIV nhưng bệnh viện đă phải đề ra qui định nghiêm ngặt,  tiến hành xét nghiệm phát hiện HIV một cách có hệ thống để phân loại được giai đoạn bệnh của từng người có HIV/AIDS, một mặt đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, mặt khác kiểm soát được nhiễm khuẩn trong bệnh viện.

T́nh trạng “bùng nổ” bệnh nhân có HIV/AIDS vào cấp cứu ngoại khoa tại Việt Đức đang là báo động đỏ đối với các bệnh viện. Nó đ̣i hỏi cơ sở y tế tuyến dưới phải được đầu tư, nâng cấp pḥng xét nghiệm, cán bộ y tế phải thận trọng, thực hiện nghiêm các qui tŕnh về an toàn trong việc cấp cứu, điều trị để tránh được nguy cơ rủi ro nghề nghiệp do phơi nhiễm với bệnh nhân.        

Kim Ngân