Tôi vừa phát hiện bị khối u trong năo. Tôi rất hoang mang. Nghe nói, dao gamma quay  hiện đă có mặt tại Việt Nam có thể giúp loại bỏ tổ chức bệnh lư trong năo mà không cần phẫu thuật mở hộp sọ, mang lại rất nhiều lợi ích cho bệnh nhân. Tôi muốn biết những trường hợp bệnh lư cụ thể nào th́ được chỉ định dùng phương pháp điều trị này?

Ông Lư Đ́nh (Gia Lâm)

Tia gamma có thể tiêu diệt hầu hết các loại khối u trong hộp sọ tùy vào liều tia xạ. Tuy nhiên để không làm tổn hại đến các tổ chức xung quanh khối u, liều tia xạ phải được hạn chế, v́ vậy đ̣i hỏi kỹ thuật viên cần có kinh nghiệm về phẫu thuật và xạ trị. Trên cơ sở kiến thức về phóng xạ sinh học và bệnh học cũng như qua kết quả và kinh nghiệm lâm sàng, đến nay người ta đă thống nhất chỉ định điều trị bằng dao gamma cho các trường hợp sau: Các khối u di căn vào năo; u màng năo ở các vị trí khác nhau đặc biệt là vùng không can thiệp được bằng phẫu thuật, hoặc phẫu thuật gây ra nhiều biến chứng như  vùng rănh trượt (Cluvis), góc cầu tiểu năo, gần các mạch máu lớn, ở một phần ba trong cánh nhỏ xương bướm; thần kinh đệm độ I, II, III; tuyến yên, đặc biệt là những khối u xâm lấn vào tổ chức xung quanh như động mạch cảnh, xoang tĩnh mạch, mổ hở không lấy được hết u; u sọ hầu thể đặc; u vùng tuyến tùng như: tế bào mầm, màng năo, thần kinh đệm; dây thần kinh số V, VIII, dây thần kinh hỗn hợp; các tổn thương gây động kinh; các khối u máu thể hang (caveroma) đặc biệt là các vùng sâu, phẫu thuật gây nguy hiểm tính mạng hay rối loạn thần kinh như ở thân năo, cuống năo, vùng thái dương sâu; các dị dạng động tĩnh mạch (AVM) có kích thước vừa và nhỏ.

Nếu phát hiện sớm, khối u c̣n nhỏ, phương pháp điều trị bằng dao gamma hiện đại có thể đem lại hiệu quả điều trị tới 90%, thời gian nằm viện ngắn hơn và hầu như không có biến chứng nặng. Tuy nhiên, việc quyết định phương pháp điều trị nào vẫn phải dựa trên quyết định của bác sỹ chuyên khoa.

BS Nguyễn Hùng